Prostatite est une maladie inflammatoire de la prostate. Le développement commence chez 80 % des jeunes hommes entre 20 et 30 ans. Il existe des prostatites aiguës et chroniques. La prostatite bactérienne survient dans 10 % des cas. Une combinaison de prostatite avec adénome de la prostate et cystite se produit souvent.
La prostatite est généralement traitée à domicile, mais dans les cas graves et les formes aiguës, une hospitalisation peut être nécessaire.
Informations générales
Bactéries responsables de l’inflammation de la prostate :
- Escherichia coli (l'agent pathogène le plus courant) ;
- Klebsiella;
- les staphylocoques;
- les streptocoques;
- Pseudomonas aeruginosa;
- la chlamydia;
- les mycoplasmes ;
- les gonocoques;
- Trichomonas
Principaux symptômes :
- brûlure dans l'urètre;
- sensation de lourdeur en urinant;
- envie fréquente d'uriner, accompagnée de sensations désagréables;
- jet d'urine lent;
- Sensation de plénitude de la vessie même après avoir uriné ;
- puissance réduite;
- température élevée (sous forme aiguë).
Méthodes de diagnostic :
- examen rectal numérique de la prostate;
- Examen échographique de la prostate ;
- examen microscopique d'un frottis ;
- culture bactérienne de l'écouvillon ;
- Détection de l'ADN bactérien par PCR - Androflor.
Thérapie antibactérienne
Le choix d’antibiotiques pour traiter la prostatite est assez limité. En effet, seuls les antibiotiques hautement liposolubles peuvent s'accumuler dans la prostate à des concentrations suffisamment élevées.
Liste des médicaments antibactériens pour le traitement de la prostatite aiguë :
- les fluoroquinolones ;
- les pénicillines;
- les céphalosporines ;
- Aminoglycosides.
Antibiotiques pour traiter la prostatite chronique:
- les fluoroquinolones ;
- les macrolides ;
- Tétracyclines.
Fluoroquinolones
Les fluoroquinolones sont les médicaments les plus efficaces contre la prostatite bactérienne. Médicaments à large spectre. Efficace contre tous les agents pathogènes de la prostatite.
Ils sont utilisés pour la prostatite aiguë et chronique.
Effets secondaires :
- Photodermatite – irritation allergique de la peau sous l'influence du soleil ;
- Tendinite – Inflammation des tendons ;
- Arythmie cardiaque – allongement de l'intervalle QT ;
- Peur;
- Trouble du sommeil.
L'utilisation concomitante de fluoroquinolones avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut entraîner des convulsions similaires à celles observées lors d'une crise d'épilepsie.
Dans le cas particulier d'une maladie, la posologie et la forme d'application ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.
Macrolides
Les meilleurs médicaments contre la prostatite causée par des agents pathogènes intracellulaires sont la chlamydia et les mycoplasmes. Ils ont un effet anti-inflammatoire.
L'inconvénient est la faible efficacité contre les principaux agents pathogènes Escherichia coli et Klebsiella.
Ils sont utilisés uniquement pour la prostatite chronique sous forme de comprimés ou de gélules.
Effets secondaires :
- augmentation des enzymes hépatiques dans le sang;
- stase biliaire;
- Arythmie cardiaque – allongement de l'intervalle QT
Le cours dure 8 semaines.
Tétracyclines
Actif contre les chlamydia et les mycoplasmes. Inefficace contre les agents pathogènes courants de la prostatite. Leur principal avantage est qu’ils sont peu coûteux et efficaces.
Utilisé uniquement pour la prostatite chronique.
La durée du traitement est de 8 semaines.
Effets secondaires :
- ulcère gastroduodénal de l'œsophage;
- dommages au foie et aux reins;
- décoloration jaunâtre des dents ;
- photodermatite;
- coordination des mouvements altérée.
Pénicillines, céphalosporines et aminosides
Ils sont utilisés sous forme d'injections dans les cas suivants :
- évolution sévère de prostatite aiguë;
- manque d'effet lors de la prise de fluoroquinolones ;
- Les gonocoques sont la principale cause de la prostatite.
Nitroimidazoles et nitrofuranes
Ces médicaments sont utilisés pour traiter la prostatite causée par Trichomonas.
Il est strictement interdit de boire de l'alcool en le prenant.
Effets secondaires :
- goût métallique en bouche ;
- coordination altérée des mouvements;
- augmentation des taux d'enzymes hépatiques dans le sang ;
- Diminution du nombre de globules rouges et blancs.
Thérapie non antibactérienne
Pour traiter avec succès la prostatite, notamment la prostatite chronique, en plus de la prise d'antibiotiques, les types de traitement suivants sont utilisés :
- Le massage de la prostate est le meilleur moyen d’améliorer l’apport sanguin et de drainer les sécrétions inflammatoires de la prostate.
- physiothérapie;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens – non utilisés simultanément avec les fluoroquinolones;
- préparations à base de plantes;
- Alpha-bloquants.